一、参保怎么办
打竹板,响连天,听我把看病的政策说一番。
城乡居民医保险,是合作医疗的升级版;
每年年底缴保费,按时参保莫迟缓;
孩子出生皆欢喜,三个月内买保险。
参保缴费方式多,乡镇银行都能办;
支付宝,微信端,网上缴费真方便。
贫困参保有补助,至少减免五十元,
特困孤儿不花钱,轻轻松松享保险。
不懂政策怎么办,卫生室、乡医院,
都有墙报和版面,微信上,更齐全;
乡村干部来指点,宣传手册仔细看。
二、有病怎么看
医保政策要学好,生病就医莫乱跑,
省市县乡有比例,基层看病更划算。
头疼脑热找村医,看病取药跑路少。
住院看病选医院,分级诊疗是关键。
普通疾病卫生院,住院便宜又方便。
县级医院大夫全,一般疾病都能看。
重大疾病去省市,记得转诊和备案。
逐级转诊很重要,跨市跨省先备案,
医院先开转诊单,再找医保办备案,
社保卡、身份证,参保手续要带全。
病情紧急别忙乱,手续也能网上办;
长住外地怎么办,没生病前先备案。
提前备案就是好,异地就医直接报;
没办转诊县外跑,费时费力报销少。
三、费用报多少
脱贫人口家底薄,报销比例有倾斜,
三重保障保基本,看病花钱不犯难。
基本医保先报销,报销的比例要高5个百分点;
报不完,怎么办?接着还有大病险,
起付线、降一半,分段报销再高5个百分点;
大病保险报完后,医疗救助再解难,
限额以内报七成,看病负担大幅减。
四、报销如何办
报销手续怎么办,区分病种和医院。
提前办好社保卡,凭卡就医和结算;
电子凭证真方便,一码通用能“刷脸”。
医保网络全覆盖,乡村就能即时结;
本市住院“一站式”,出院结算一窗办;
外地就医先备案,网上也能直接报。
外地没报别犯难,回来交给卫生院;
卫生院,帮着办,“一卡通”上等收钱。
慢特门诊和“两病”,医保政策有规定;
先到医院去确诊,符合条件就认定;
长期用药及时报,按病包干负担轻。
五、哪些费用不能报
医保险,保基本,不是什么都能报。
医保目录全国通,明确药物和项目,
目录以内才能报,不在范围不能报。
去医院、擦亮眼,“定点资格”很关键,
未定点、不报销,医保政策享不了。
交通事故和工伤,赔偿都有责任方。
美容整容和保健,鉴定体检自费办。
打架酗酒和吸毒,自杀自残不支付。
出国看病和失信,医疗费用全自费。
六、打击欺诈骗保
医保基金救命钱,保证安全是关键,
一旦基金崩了盘,遭殃的、还是咱。
诱导住院要警惕,小病大治很危险;
冒名顶替来看病,挂床住院做保健;
虚开发票套资金,乱开检查用药滥;
欺诈骗取医保金,违法行为不能干。
发现骗保要举报,严厉打击要查办;
举报查实有奖励,人人监督保安全。